Que penser des fameux r\u00e9gimes anti-MICI… nous faisons un point ici sur les r\u00e9gimes anti-MICI les plus populaires et leurs int\u00e9r\u00eats dans une Maladie de Crohn (MC) et une Rectocolite H\u00e9morragique (RCH).<\/p>\n
Le r\u00e9gime pauvre en r\u00e9sidu<\/strong> consiste en la suppression d’aliments contenant des r\u00e9sidus, c’est \u00e0 dire les fibres, que l’on retrouve \u00e0 travers les l\u00e9gumes et les fruits crus et cuits, les l\u00e9gumineuses, les c\u00e9r\u00e9ales compl\u00e8tes (pain complet, f\u00e9culents complets, boulghour, quinoa), et au sens le plus strict le lactose avec le lait, le fromage blanc, les petits suisses et les fromages frais.<\/p>\n La seule indication \u00e0 ce r\u00e9gime est la pr\u00e9paration \u00e0 la coloscopie<\/strong>. Il pourra \u00e9ventuellement vous \u00eatre prescrit lors d’une pouss\u00e9e inflammatoire en fonction de l’intensit\u00e9 de vos sympt\u00f4mes (douleurs digestives, gaz, ballonnements, selles liquides et fr\u00e9quentes). Ce r\u00e9gime a pour but de mettre le tube digestif au repos en r\u00e9duisant le volume et la fr\u00e9quence des selles. Il ne permet de passer en r\u00e9mission ni de pr\u00e9venir l’apparition d’une pouss\u00e9e inflammatoire. En aucun cas ce r\u00e9gime doit \u00eatre prolong\u00e9 apr\u00e8s une pouss\u00e9e car \u00e0 risque de carence nutritionnelle, de fatigue, de d\u00e9nutrition, de troubles alimentaires, etc. Il vous est possible pendant cette p\u00e9riode d’\u00e9largissement de vous faire accompagner par une di\u00e9t\u00e9ticienne<\/strong>.<\/p>\n Le r\u00e9gime sans gluten consiste en la suppression des aliments contenant la prot\u00e9ine du gluten qui est pr\u00e9sente naturellement dans certaines c\u00e9r\u00e9ales. Le gluten est pr\u00e9sent en abondance dans le bl\u00e9 mais aussi en moindre mesure dans le seigle, l’orge, l’avoine, le kamut, l’\u00e9peautre, le petit-\u00e9peautre ou encore le triticale (croisement entre le bl\u00e9 et le seigle).<\/p>\n Le r\u00e9gime sans gluten est indiqu\u00e9 uniquement en cas de maladie c\u0153liaque confirm\u00e9e<\/strong>. Cependant, lors d’une hypersensibilit\u00e9 secondaire au gluten, une possibilit\u00e9 d’am\u00e9lioration des sympt\u00f4mes peut \u00eatre constat\u00e9e apr\u00e8s une \u00e9viction mais il est primordial de r\u00e9int\u00e9grer le gluten apr\u00e8s quelques semaines lorsque la perm\u00e9abilit\u00e9 de l\u2019intestin est restaur\u00e9e.<\/p>\n Aucun effet n’a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 en faveur d’une \u00e9viction du gluten par des \u00e9tudes dans la prise en charge des MICI<\/strong>. Il s\u2019agit d\u2019un r\u00e9gime peu convivial et extr\u00eamement contraignant qui engendre de nombreuses carences, un risque de perte d\u2019app\u00e9tit et de d\u00e9nutrition ; il est donc fortement contre-indiqu\u00e9.<\/p>\n Un fl\u00e9au guette les malades : ce sont les r\u00e9gimes dit anti-inflammatoires<\/strong>. Comment ne pas comprendre un patient souvent d\u00e9sempar\u00e9 qui, cherchant une solution \u00e0 son probl\u00e8me et tombant sur des sites ou des ouvrages qui affirment de mani\u00e8re p\u00e9remptoire que la solution qu\u2019ils proposent est miraculeuse, modifie son r\u00e9gime ou teste des aliments ou des compl\u00e9ments alimentaires dont on lui a vant\u00e9 les m\u00e9rites.<\/p>\n Citons les jus de l\u00e9gumes anti-inflammatoires<\/strong>, les cures de “d\u00e9tox”<\/strong>, mais surtout les sinistres r\u00e9gimes chasseurs-cueilleurs et pal\u00e9olithiques<\/strong> (r\u00e9gime Seignalet<\/a>, etc.) bas\u00e9s sur le concept binaire suivant : les MICI et d\u2019autres maladies n\u2019existaient pas avant, mangeons donc comme avant pour ne pas \u00eatre malade ! C\u2019est oublier que de nombreuses \u00e9tudes scientifiquement indiscutables n\u2019ont pas permis de montrer de b\u00e9n\u00e9fice clair \u00e0 un r\u00e9gime d\u2019exclusion quel qu\u2019il soit sur les pouss\u00e9es de MICI.<\/p>\n Le je\u00fbne th\u00e9rapeutique \u00ab d\u00e9toxifiant \u00bb<\/strong> est \u00e9galement tr\u00e8s en vogue. L\u2019id\u00e9e vient du cancer et du concept qu\u2019il faut limiter la consommation de sucres pour ne pas nourrir la tumeur. Ce questionnement peut \u00eatre rapproch\u00e9 de l\u2019engouement actuel pour les r\u00e9gimes de je\u00fbne intermittent, de restriction calorique ou le r\u00e9gime c\u00e9tog\u00e8ne<\/strong>. Ces r\u00e9gimes favorise la d\u00e9nutrition et la sarcop\u00e9nie, ils ne sont donc pas recommand\u00e9s dans le cadre des MICI.<\/p>\n Le r\u00e9gime pauvre en\u00a0FODMAPs<\/a> dont l\u2019int\u00e9r\u00eat est d\u00e9montr\u00e9 dans le syndrome de l’intestin irritable<\/a> est de plus en plus \u00e9tudi\u00e9 au cours des MICI. Il limite les aliments contenant des glucides ou sucres que l’on dit \u00abfermentescibles\u00bb. Les aliments dit fermentescibles sont par exemple la pomme, la poire, les asperges, les champignons, les p\u00e2tes de bl\u00e9, les l\u00e9gumineuses, le lait avec lactose, etc.<\/p>\n Une \u00e9tude r\u00e9alis\u00e9e en 2018<\/a> chez 52 malades ayant une MICI en r\u00e9mission a montr\u00e9 qu’un r\u00e9gime pauvre en FODMAPs am\u00e9liorait les sympt\u00f4mes de mani\u00e8re significative malgr\u00e9 des taux de calprotectine f\u00e9cale et de CRP inchang\u00e9s. On sait qu\u2019une alimentation riche en huile de poisson<\/strong> (les acides gras om\u00e9ga 3) est associ\u00e9e \u00e0 un risque r\u00e9duit de d\u00e9velopper une MICI. La tentation \u00e9tait grande de proposer une suppl\u00e9mentation en om\u00e9ga 3 chez les malades atteints de MICI. Quelques \u00e9tudes<\/a> semblaient montrer un b\u00e9n\u00e9fice, mais malheureusement arriv\u00e9es au stade 3 de l’exp\u00e9rimentation, ces \u00e9tudes n’ont pas permis de montrer de r\u00e9duction des pouss\u00e9es chez les malades en r\u00e9mission.<\/p>\n De tr\u00e8s nombreux compl\u00e9ments alimentaires, notamment \u00e0 base de plantes, sont suppos\u00e9s agir contre l\u2019inflammation et sont propos\u00e9s aux malades par divers moyens notamment internet. Tr\u00e8s peu ont fait l\u2019objet d\u2019\u00e9tudes<\/a> d\u00e9montrant leur efficacit\u00e9 et leur innocuit\u00e9.<\/p>\n La curcumine<\/strong>, tr\u00e8s \u00e0 la mode et pr\u00f4n\u00e9e efficace dans de tr\u00e8s nombreuses maladies, a fait l\u2019objet d\u2019\u00e9tudes prometteuses<\/a> dans la RCH. Un travail r\u00e9cent dans la MC ne semble pas confirmer ces r\u00e9sultats.<\/p>\n Dans une autre \u00e9tude<\/a>, une plante m\u00e9dicinale traditionnelle chinoise, le qing-dai (indigo naturalis)<\/strong>, vient d\u2019\u00eatre test\u00e9e dans la RCH. Elle semble efficace, mais pr\u00e8s de 20% des patients ont d\u00e9velopp\u00e9 des anomalies biologiques h\u00e9patiques et l\u2019essai a \u00e9t\u00e9 stopp\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9ment car un patient a d\u00e9velopp\u00e9 une hypertension art\u00e9rielle pulmonaire.<\/p>\n La prise syst\u00e9matique et prolong\u00e9e de compl\u00e9ments alimentaires peut \u00eatre dangereuse et n\u2019est pas recommand\u00e9e.<\/strong><\/p>\n La question de l\u2019int\u00e9r\u00eat de la prise de probiotiques<\/strong> se pose \u00e9galement souvent. Il existe de tr\u00e8s nombreux produits de qualit\u00e9 tr\u00e8s variable. Les probiotiques actuels n\u2019ont aucun int\u00e9r\u00eat d\u00e9montr\u00e9 dans la MC<\/a>.<\/p>\n Concernant les vitamines et les micronutriments, seule une carence confirm\u00e9e par un bilan sanguin justifie une suppl\u00e9mentation. Au cours des MICI, la recherche syst\u00e9matique de carences en vitamines B9, B12 et D et en fer, voire en zinc chez les malades qui pr\u00e9sentent une diarrh\u00e9e importante semble justifi\u00e9e. La vitamine D poss\u00e8de d\u2019importantes propri\u00e9t\u00e9s immunomodulatrices, qui sugg\u00e8rent un effet b\u00e9n\u00e9fique au cours de la MC. Un taux bas de vitamine D est associ\u00e9 \u00e0 un risque plus \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9velopper une maladie de Crohn. Chez les patients porteurs de MICI, une insuffisance en vitamine D est fr\u00e9quente et semble associ\u00e9e \u00e0 une maladie plus active maladie plus active.<\/a><\/p>\n Le sujet de l\u2019alimentation doit \u00eatre abord\u00e9 d\u00e8s la premi\u00e8re consultation avec votre m\u00e9decin. Le m\u00e9decin doit \u00eatre proactif et ne pas attendre que son malade lui en parle et lui annonce qu\u2019il suit tels r\u00e9gimes anti-MICI d\u00e9couverts sur internet ou gr\u00e2ce aux conseils d\u2019amis. Il faut essayer d\u2019en savoir plus sur ce que le patient mange afin de d\u00e9tecter les erreurs alimentaires et accompagner un \u00e9ventuel changement des habitudes alimentaires. Il faut donner des conseils de bon sens et R\u00e9gimes anti-MICI? Que penser des fameux r\u00e9gimes anti-MICI… nous faisons un point ici sur les r\u00e9gimes anti-MICI les plus populaires et leurs int\u00e9r\u00eats dans une Maladie de Crohn (MC) et une Rectocolite H\u00e9morragique (RCH). Le r\u00e9gime pauvre en r\u00e9sidus Le … <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":362,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"footnotes":""},"class_list":["post-334","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","latest_post"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dieteticiennemariebehar.paris\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/334","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dieteticiennemariebehar.paris\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/dieteticiennemariebehar.paris\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dieteticiennemariebehar.paris\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dieteticiennemariebehar.paris\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=334"}],"version-history":[{"count":39,"href":"https:\/\/dieteticiennemariebehar.paris\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/334\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":376,"href":"https:\/\/dieteticiennemariebehar.paris\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/334\/revisions\/376"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dieteticiennemariebehar.paris\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/362"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dieteticiennemariebehar.paris\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=334"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Le r\u00e9gime sans gluten<\/h2>\n
Les r\u00e9gimes anti-MICI dits “anti-inflammatoires”<\/h2>\n
Le r\u00e9gime pauvre en FODMAPs<\/h2>\n
\nCe type de r\u00e9gime semble donc agir plus sur les sympt\u00f4mes que sur l\u2019inflammation. Il peut \u00eatre utile aux patients mais le mettre en place efficacement est tr\u00e8s complexe et peut entra\u00eener des carences, il est n\u00e9cessaire de consulter une di\u00e9t\u00e9ticienne sp\u00e9cialis\u00e9e dans ce domaine.<\/p>\nFaut-il prendre des compl\u00e9ments alimentaires?<\/h2>\n
R\u00e9gimes anti-MICI, concr\u00e8tement, que faut-il faire?<\/h2>\n
\nles personnaliser. Les r\u00e9gimes anti-MICI n\u2019existent pas, il faut l\u2019expliquer au malade qui bien souvent l\u2019attend. Il faut privil\u00e9gier une alimentation plaisir plut\u00f4t qu\u2019une alimentation sanction en adaptant les conseils \u00e0 l\u2019\u00e9tat digestif (pouss\u00e9e, stomie, gr\u00eale court, r\u00e9mission, diarrh\u00e9e, constipation, douleurs abdominales, gaz, ballonnements, etc.) et aux pr\u00e9f\u00e9rences du patient. Il est aussi tr\u00e8s souvent utile d\u2019orienter le <\/span>patient vers des ateliers di\u00e9t\u00e9tiques, une consultation di\u00e9t\u00e9tique, un programme d\u2019\u00e9ducation th\u00e9rapeutique.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"